Жените страдат от артроза на колянните стави малко по -често от мъжете. Артрозата се развива обикновено след четиридесет години, въпреки че понякога има случаи на „млада" гонартроза - след наранявания или сред професионалните спортисти.
По -тежката артроза на колянните стави е най -трудната при пълни жени, както и при тези, които имат силни разширени вени на краката.
Заболяването започва постепенно, с малка болка в коляното при ходене. Най -трудното за пациентите се дава на спускането или изкачването по стълбите. Дори болката често възниква, когато човек трябва да излезе от седнало положение (от стол или от легло) - първите стъпки обикновено са най -болезнените. След това, ако се разминавате, болките в коленете са леко намалени. Но с дълго ходене и след него болките отново се връщат.
В покой, седнал и лежащ, болката обикновено минава. Първоначалната болка за артроза на колянните стави не възниква „за секунда", тоест те не се появяват веднага, за един ден. Периодът на интензивна болка при гонартроза почти непременно е предшестван от период на многомесечен или дори многогодишни болки без крака, които се появяват изключително с дълго ходене, зареждане, ходене по стълбите или ставане от стола.
Ако болката е възникнала рязко, за един ден или, освен това, за една секунда, но преди да няма болка в коляното, това обикновено показва някакво друго заболяване или увреждане. Например, да се прищипва менискуса, нарушаването на синовиалната обвивка на ставата или удара между хрущяла на коляното на парчето хрущял (хрущялен окют на тялото).
Въпреки това, с гонартроза могат да се появят и подобни проблеми и след това те ще усложнят хода на артрозата, добавят остра болка. И тогава артрозата на коляното ще трябва да се лекува, като се вземат предвид горните усложнения. Но първоначално диагнозата „артроза на колянната става" се потвърждава точно чрез постепенното развитие на симптомите на болка.
Първият етап на артроза на колянната става
Въпреки понякога интензивната болка, в началото, на първия етап на гонартрозата, костите на коляното запазват първоначалната си форма и почти не са деформирани. Но самата става може да изглежда малко подута.
Подобна промяна във формата на ставата отначало може да бъде свързана със синовит (синовит е натрупване в коляното на патологична течност).
Ако течностите в ставата се „придобият" твърде много, тя се разпространява дори в задната част на коляното, до областта на поплитеалната ямка. Подобно натрупване на течност се нарича киста на хлебаря. Терминът „киста на Бейкър" често плаши пациентите, тъй като името води много хора към идеята, че говорим за онкологичния процес. Това състояние обаче няма нищо общо с онкологията и туморите. Кистата на Бейкър е само термин, който означава натрупване на течност в коляното. Понякога, когато натрупва твърде много от тази течност, тя се счупва под коляното и отдолу - на гърба на долната част на крака. Но дори и в този случай нищо ужасно не се случва: кистата на Бейкър обикновено лесно се намалява под въздействието на противовъзпалителни лекарства или въвеждането на хормонални лекарства в коляното. Съответно трябва да се лекува кистата на Бейкър. Но в никакъв случай не е необходимо да го управлявате!
Вторият етап на артроза на колянната става
Във втория етап на гонартрозата, няколко месеца по -късно от началото на болестта, болката в коляното става ясно по -силна. Болката се появява вече от минималното натоварване или веднага след него.
Тоест, болката сега е причинена от почти всяко движение в засегнатото коляно. Но особено коляното боли след дълъг товар, дълга разходка, носейки дори малки тежести.
След доста дълга почивка болката обикновено преминава напълно, но по време на следващото движение тя веднага се появява отново.
Приблизително по същото време към болката се добавя хрупка в колянната става по време на движенията. Той се различава значително по обем от едва звукови кликвания, от време на време придружава индивидуалните движения на здрави стави.
С напредването на болестта такава хрупка, първо изразена слабо, става по -звукова и отчетлива.
Искам да подчертая още веднъж: не е необходимо да се обърква груба артритна хрупка в ставата, почти винаги придружена от болка, с безобидна хрупка от стави, които се срещат при някои здрави хора и не са придружени от болка.
Безболезненото меко разрушаване на ставите може да бъде само следствие от слабия лигаментен апарат или следствие от прекомерна подвижност на ставите или някои други индивидуални характеристики в структурата на ставите при даден човек. Обикновено такава мека криза не заплашва нищо, няма отрицателни последици и не увеличава риска от ставни заболявания в бъдеще. Артроза на колянната става, артрит, увреждане на менискуса и т. н.
Успоредно с укрепването на болката и появата на криста, на втория етап на гонартроза способността обикновено да се огъват крака в коляното намалява. Когато се опитвате да огънете коляното „до стоп", в ставата има остра болка и по -често пълното огъване на коляното става просто невъзможно. Понякога коляното е огънато само до ъгъл от 90 градуса и след това върви с трудност и чрез болка.
На същия етап на заболяването става забележимо, че ставата е деформирана - на първо място, това се отнася за деформациите на костите, промените във формата на костите на ставите (когато усещате коляното, можете да забележите, че костите му са променили формата им, станала като по -широка и „груба").
В допълнение, промяната във формата на ставата се влошава от натрупването в ставата на патологичната течност (синовит). Синовит на този етап на гонартроза се случва много по -често и понякога се изразява много повече повече, отколкото в началото на болестта, на първия си етап.
Третият етап на артроза на колянната става
В третия етап на гонартроза болката в коляното в коляното се засилва допълнително. Сега коляното боли не само при движение и ходене. Болката започва да притеснява човек дори в покой. Трудно е пациентът да намери удобно положение в леглото, да организира засегнато коляно, така че да не боли. И все пак, намирайки правилната позиция, човек обикновено може да заспи. Въпреки че, ако унищожаването на ставата се комбинира с кръвоносните нарушения, тогава ставите започват да „усукват" посред нощ, обикновено при промяна на времето или, като самите пациенти, „да вали".
Понастоящем подвижността на колянната става се намалява до минимум. Коляното вече е напълно невъзможно да се огъне по -силно от 90 градуса. А понякога коляното почти изобщо не се огъва. Освен това възможността често изчезва до края, тоест изправете крака. В този случай болен човек върви по леко огънати крака през цялото време.
В сравнение с втория етап, на третия етап на гонартроза на ставата, ставата е още по-деформирана, а в някои случаи се развива „вариор" или „валгус" краката се развива-краката придобиват оформена или X-образна форма. В резултат на това хората с подобни деформации на краката често стават нестабилни.