Пратеници на болестта: симптоми на гръдна остеохондроза

Гръдна остеохондроза е дегенеративно-дистрофично заболяване на средните отдели на гръбначния стълб. Среща се много по-рядко от лумбалната и дори цервикалната остеохондроза и представлява около 10% от всички случаи на заболяването. Симптомите на гръдна остеохондроза са свързани с няколко характеристики на гръбначния стълб в гръдната област: твърда фиксация на прешлените поради ребрата и скелетните мускули и намалена подвижност, полукръгла извивка на билото в тази област и съответното разпределение на натоварването.

Симптомите на гръдната остеохондроза започват с нарушение на тъканния трофизъм и дехидратация на междупрешленните дискове. Липсата на хранителни вещества и течност води до факта, че хрущялът губи своята еластичност, започва да се напуква и „увисва“.. Това състояние на нещата е изпълнено с компресия на нервните корени, влошаване на чувствителността и функционирането на вътрешните органи, както и силна болка. Често разрушаването на прешлените в гръдната област е придружено от появата остеофити - костни израстъци, които увреждат паравертебралните тъкани и водят до хронично възпаление.

Противно на общоприетото схващане, гръдната остеохондроза не е естествен процес, свързан с възрастта и изисква специално лечение. Началото на заболяването може да настъпи във възрастта от 25 години; приблизително 70% от общия брой пациенти са жени на възраст от 35 до 55 години. Тъй като заболяването започва много преди пенсионна възраст,може да доведе до ограничения и дори загуба на работоспособност.

За разлика от други видове остеохондроза, гръдната остеохондроза може да не се прояви дълго време - или да се маскира под други патологии, поради което се нарича болест на хамелеона. Той е и най-труден за лечение. Затова е много важно Наблюдавайте своевременно симптомите на гръдна остеохондроза - и днес ще ви кажем кои.

Симптоми на гръдна остеохондроза

Усещането за болка в гръдната кост с гръдна остеохондроза е симптом, погрешни от пациентите за сърдечна болка. Симптомите на гръдната остеохондроза се характеризират със засилване през нощта. Те се проявяват особено ясно, когато се опитвате да изправите гърба си или, напротив, да се прегърбите, да извиете гърба си в купол.

Тежестта на симптомите на гръдна остеохондроза директно зависи от стадия на остеохондрозата. В същото време негативните усещания със симптоми на гръдна остеохондроза могат да се проявят слабо (остеофитите често растат на повърхностите на прешлените, където практически няма нервни окончания, а мускулният корсет компенсира натоварването за известно време).

В допълнение към болката в гръдната кост и между лопатките, пациентите често се оплакват от следните коренови и рефлексни симптоми на гръдна остеохондроза:

• усещане за студ, парене и изтръпване в гърдите, в основата на шията, в корема;
• мускулно напрежение (затруднено отпускане на гърба);
• усещане за болка в гръдната кост (симптом на гръдна остеохондроза, който се появява един от първите);
• повишена сърдечна честота, усещане за пулсация в гърдите;
• усещане за "мравучкане" в гърдите, което често е придружено от безпричинно безпокойство или се засилва при стрес;
• изтръпване на меките тъкани (кожа и мускули) в близост до гръбначния стълб, в раменете, особено забележимо при натиск или при контакт с горещи и студени повърхности;
• при гръдна остеохондроза е трудно да се диша;
• усещане за студ в ръцете и краката, бледа или синкава кожа на ръцете;
• слабост, инхибиране на рефлексните реакции в засегнатата област;
• нарушения във функционирането на храносмилателните органи, колики, разстройство на изпражненията;
• появата на участъци от кожата с очевидни хранителни нарушения (лющене, бледност, изтъняване или, обратно, удебеляване на кожата);
• усещане за бучка в гърдите, дискомфорт при преглъщане на големи парчета храна;
• характерна кашлица с гръдна остеохондроза;
• храносмилателни симптоми (диспепсия, загуба на апетит, гадене, киселини, подуване на корема);
• повишена умора, усещане за силна умора сутрин ("счупено" състояние);
• промяна в походката (обикновено прегърбена, нестабилна);
• интеркостална невралгия.

Симптомите на гръдна остеохондроза могат да се усещат като язва на стомаха или червата, ангина пекторис, гастрит или инфаркт. Понякога се бърка с бъбречна или сърдечна колика, холецистит или панкреатит. Наистина: напредналата гръдна остеохондроза може да причини неизправности в жлъчния мехур (например образуване на утайки) и червата и дисфункция на сърдечните съдове.

Спецификата на симптомите на цервикална остеохондроза зависи от местоположението на проблема:

• 1-2-ри гръдни прешлени - болката се излъчва към ключицата, подмишницата и може да достигне до раменете;
• 3-6-ти прешлен - пациентите се притесняват от опасващи болки над гърдите, които са подобни на болка в сърцето или млечните жлези;
• 7-8 прешлени - болка в слънчевия сплит, която имитира заболявания на вътрешните органи (стомах, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас). Има и инхибиране на епигастралния рефлекс (свиване на коремните мускули при преминаване на инструмента по линията на долното ребро);
• 9-10 прешлени - тук остеохондрозата може да причини остра болка в корема и под ребрата, да потисне мезогастралния рефлекс (когато инструмент начертава хоризонтална линия на нивото на пъпа);
• 11-12 прешлени - може да предизвика болка в слабините, заболявания на вътрешните полови органи и червата. Намалява хипогастралния отговор (чрез начертаване на линия в долната част на корема, успоредна на ингвиналната гънка).

Затруднено дишане

По време на физическа активност (например изкачване на няколко етажа по стълби) на пациентите им е трудно да дишат. При гръдна остеохондроза се наблюдава силен задух. Пациентите често описват това усещане като „без дъх“. Подобни симптоми могат да се наблюдават по време на сън: в неуспешна позиция пациентите мечтаят за липса на въздух, ушите им могат да се запушат (в същото време се чува силна пулсация), възникват силни спазми в гърдите.

Често чувството, че е трудно да се диша с гръдна остеохондроза, е придружено от болки в пояса в гърба и ребрата, както и субкостална болка.

Повишена сърдечна честота

Дори след леко усилие, което преди това е оставало незабелязано, пациентите се оплакват от повишен пулс, усещане, че сърцето се опитва да изскочи от гърдите. Първоначално повишената сърдечна честота може да бъде причинена от спастични контракции на мускулите и гръдния кош или нарушение на тъканния трофизъм, но с течение на времето този опасен симптом може действително да надхвърли ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и дори да доведе до инфаркт.

В допълнение към повишената сърдечна честота, пациентите често отбелязват придружаващо чувство на паника, страх от смъртта или повишена фонова тревожност. В някои случаи на фона на гръдна остеохондроза могат да се наблюдават истински пристъпи на паника.

Болка в гърдите

Най-показателният симптом на гръдна остеохондроза е усещане за болка в гръдната кост. Те включват остри стрелкащи болки и усещане за натиск в гърдите, както и междуребрена болка при ходене. Болката в гърдите има тенденция да се засилва след дълъг престой в едно положение, хипотермия, завъртане на тялото и огъване (особено при завъртане), повдигане на ръцете. Носенето на тежки предмети, спортуването, дълбокото вдишване и неподвижният сън също могат да увеличат болката. Трябва да се помни, че поради ниската подвижност на гръдния кош, остеохондрозата в тази част на гърба се характеризира с тъпа, болезнена, натискаща и пулсираща болка. Острата продължителна болка при гръдна остеохондроза е много рядка, поради което пациентите са склонни да игнорират патологията за дълго време.

Вертебрална болка При остеохондрозата на гръбначния стълб е прието да се разделя на дорзаго и дорсалгия. Дорсаго - това са спонтанни стрелкови болки, които като правило не траят дълго и изчезват при смяна на позицията. Дорсаго обикновено причиняват случайно прищипване на корените. Дорсалгия са продължителни (около 2-3 седмици) и са свързани с трайно нарушение на кръвообращението или нервната проводимост. Те се усещат чрез пареща, пронизваща болка.

Болката се усилва при кашляне и може да бъде объркана от пациентите с гръбначна херния. Въпреки това, при остеохондроза на гръдната област, хернията е изключително рядка. Не отписвайте основния симптом (усещане за болка в гръдната кост с гръдна остеохондроза) за изместване на прешлени - неговата вероятност е изключително ниска в сравнение с дегенеративно-дистрофичните промени!

Кашлица с гръдна остеохондроза

Кашлицата с гръдна остеохондроза често се наблюдава при хора, които водят заседнал начин на живот и техните работни задължения включват продължително седене (офис служители, оператори, шофьори). Поддържането на тази трудна за човешкия гръбнак поза причинява хронично мускулно напрежение, спазми и стягане. спастичност е едновременно причина и следствие от факта, че цервикалната и гръдно-поясната област страдат от недостатъчно движение. През нощта, в позиции, които компресират гръбначния стълб, спазмите и дразненето на гръбначните корени само се засилват, причинявайки силна кашлица. Ако са засегнати горните гръдни прешлени, кашлицата поради гръдна остеохондроза може да бъде придружена от болка в хранопровода, усещане, сякаш нещо е заседнало в гърдите.

По време на пристъпи на кашлица с гръдна остеохондроза, за пациентите става болезнено да дишат; Става трудно да се поеме дълбоко въздух.

Лечение на гръдна остеохондроза и нейната профилактика

Консервативното лечение на остеохондрозата на гръдния кош има за цел да спре или поне да забави дегенеративните промени, да възстанови нормалната подвижност на гърба и да премахне симптомите, които причиняват дискомфорт на пациента.

Терапевтичното лечение на гръдна остеохондроза включва едновременната употреба на:

• лекарства (хондропротектори, невропротектори, мускулни релаксанти, противовъзпалителни лекарства, аналгетици);
• методи на физиотерапевтичен комплекс;
• терапевтични упражнения;
• ортопедичен режим.

Пациентите също се съветват да променят диетата и начина си на живот.

При тежки необратими изменения в междупрешленните ставипри които болката и нарушенията на нервната проводимост не се облекчават от лекарства, на пациентите се препоръчва операция. Той помага да се спре смъртта на нервната тъкан и да се предотвратят животозастрашаващи или инвалидизиращи последици от гръдна остеохондроза. В зависимост от ситуацията може да бъде показана пълна или частична резекция на междупрешленния диск или замяната му с изкуствен, стесняване на гръбначния канал или друга операция.

Физиотерапия

Целите на физиотерапията при остеохондроза на гръдния кош са намаляване на болката и възпалението, облекчаване на спазми, укрепване на мускулния корсет, възстановяване на функцията на нервните корени и нормалното кръвообращение.

За облекчаване на симптомите на гръдна остеохондроза успешно се използват:

• Магнитотерапия - една от най-ефективните противовъзпалителни техники. Подобрява метаболитните процеси в тъканите и облекчава отока.
• Лазерна терапия. Насърчава биологичното активиране на регенеративните процеси. Помага за премахване на последствията от трофични нарушения и облекчаване на възпалението.
• Лекарствена електрофореза. Позволява ви да възстановите храненето на тъканите и да облекчите възпалението - ефектът от процедурата зависи от използваните лекарства.
• Лекарствена фонофореза. Осигурява дълбоко проникване на активните съставки на лекарствата в меките тъкани.
• Терапевтичен масаж. Помага за отпускане на мускулите, премахване на напрежението и подобряване на снабдяването с хранителни вещества на тъканите на гръбначния стълб. В ранните етапи елиминира основния симптом на гръдната остеохондроза - усещането за болка в гръдната кост - за няколко сесии.
• Акупунктура. Стимулирането на мускулите и нервните окончания помага за облекчаване на болката, възстановяване на чувствителността и премахване на подуване.
• Свръхвисокочестотна терапия. Повишава пропускливостта на капилярните стени, подобрява притока на кръв и осигурява притока на защитни клетки в мястото на възпалението.
• Терапия с ударна вълна. Започва процесите на възстановяване на костната и хрущялната тъкан, предотвратява отлагането на калциеви соли върху гръбначните повърхности.
• Балнеолечение. Като правило се използват кални и озокеритни апликации, по-рядко парафинови. На пациентите се препоръчват и радонови и хидромасажни вани. Те спомагат за подобряване на метаболизма и възстановяване на чувствителността на засегнатите тъкани.
• Амплипулсетерапия. Има невростимулиращ, аналгетичен и трофичен ефект, активира метаболитните процеси, улеснява дишането.
• Кинезитерапия (ЛФК, масаж, тракционна терапия, кинезиотейп). Позволява ви да укрепите връзките и скелетните мускули, да възстановите подвижността на гърба и да премахнете дори постоянната спастичност. Предотвратява образуването на остеофити и стесняване на каналите, в които са разположени гръбначните коренчета.

В допълнение към физиотерапевтичните сесии, за лечение на гръдна остеохондроза, на пациентите може да се препоръча ортопедичен корсет, който им позволява да облекчат натоварването на гръбначния стълб.

Упражняваща терапия и масаж

Терапевтичните упражнения и масажът помагат за укрепване на мускулите на гърба и облекчаване на напрежението върху гръбначния стълб. С ежедневните сесии те помагат за постигане на стабилна ремисия без лекарства, увеличаване на обхвата на движение и премахване на неврологичните прояви на заболяването. Тези методи на лечение също предотвратяват усложненията на остеохондрозата.. Например, конгестия в белите дробове (с гръдна остеохондроза е трудно да се диша дълбоко), поради което пациентите са податливи на пневмония, както и коронарна болест на сърцето.

Дозираната физическа активност помага за облекчаване на компресията на нервните коренчета, подобрява кръвообращението и храненето на междупрешленните дискове. Оптималната честота и продължителност на часовете по гимнастика се определя от инструктора по ЛФК. като правило, Достатъчни са 3-4 упражнения по 10-15 минути на ден.

Упражненията, препоръчани за лечение на гръдна остеохондроза, включват следното:

1. Застанете прави, краката събрани, ръцете отстрани. Докато издишвате, вдигнете ръцете си нагоре и се огънете назад, след което вдишайте дълбоко. Спуснете ръцете си и се наведете напред, леко извивайки гърба си във формата на купол (за да направите това, спуснете главата и раменете си, докато издишвате).
2. Седнете на стол и докато вдишвате, поставете ръцете си зад главата. Наведете се назад и опрете лопатките на облегалката на стола, издишвайки.
3. Застанете на четири крака и извийте гърба си. След като запазите позицията за 3 секунди, огънете гърба си с крампон.
4. Легнете на пода по корем, поставете дланите си на пода и, повдигайки се на ръцете си, опитайте се да преместите главата си възможно най-назад, повдигайки гърдите си от пода.
5. Легнете по корем и протегнете ръце отстрани. Изпълнете упражнението „иго“, опитвайки се едновременно да повдигнете главата и краката си.
6. Седнете на пода и изпънете краката си пред себе си. Протегнете пръстите на дясната си ръка до пръстите на левия крак и обратно.
7. Правете упражнение планк (около 30 секунди).
8. Изпълнявайте виси на хоризонталната лента (или, при липса на хоризонтална лента, закрепете пръстите си върху рамката на вратата и се опитайте да опънете гърба си колкото е възможно повече).

Навежданията настрани, докато повдигате ръката си, също ще бъдат полезни. Всички упражнения трябва да се правят 8 до 10 пъти.

За лечение на гръдна остеохондроза се използват различни техники за масаж, вкл. акупресура и вакуумен масаж. За самомасаж у дома на пациентите се препоръчват следните движения:

• поглаждане на цервикалната яка, лопатката и аксиларните области;
• стискане с палец и показалец (захващане на кожата и меките тъкани);
• тритурация;
• месене (трябва да се извършва изключително внимателно; препоръчително е да поверите тази техника на специалист).

Масажът не трябва да се извършва по време на обостряне на заболяването или по време на тежко възпаление.

Медикаментозно лечение на гръдна остеохондроза

За лечение на симптомите на гръдна остеохондроза се използват следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - помагат за облекчаване на болката, успокояват възпалението и разсейват отока. Те могат да се използват както системно (под формата на таблетки, капсули и инжекции), така и локално (под формата на мехлеми, гелове, кремове, компреси и разтвори за лекарствена електрофореза).
• Хормонални лекарства - за премахване на остра и хронична неврологична болка. Използва се в случаите, когато НСПВС показват недостатъчна ефективност.
• Мускулни релаксанти - предписан за намаляване на мускулния тонус и премахване на спазми на скелетните мускули. Това помага за облекчаване на болката и има положителен ефект върху трофиката на тъканите.
• Коректори на кръвообращението - укрепване на стените на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението в малките капиляри, които подхранват периоста и други структурни елементи на гръбначните стави. Намаляване на дискомфорта и намаляване на риска от усложнения.
• Невропротектори - за запазване и възстановяване на чувствителността при компресия на нервните корени и облекчаване на неврологични симптоми. Тази група включва и холинестеразни инхибитори, които подобряват предаването на нервните импулси и спомагат за възстановяване на нормалния мускулен тонус.

За структурно възстановяване на тъканите, засегнати от дегенеративния процес, при лечението на гръдна остеохондроза се използват:

• хондропротектори - основни биоактивни вещества, които задействат процесите на регенерация на хрущялната и костната тъкан. Служи за предотвратяване на растежа на остеофити и стесняване на гръбначния канал. Те помагат на отслабеното тяло да развие стабилни и устойчиви хрущялни клетки. Приемането на хондропротектори значително подобрява амортизиращите свойства на междупрешленните дискове, което ги прави по-еластични и устойчиви на увреждане;
• витаминни комплекси - допринасят за нормализирането на метаболитните процеси и предотвратяват излишното окисление в тъканите.

За облекчаване на мъчителната болка, която пречи на ежедневните дейности на пациента, лекарят може да препоръча медицинска блокада с анестетици. Диуретиците се използват за премахване на подуване и облекчаване на притиснати нерви и кръвоносни съдове.

Профилактика на гръдна остеохондроза

За да предотвратите симптоми на гръдна остеохондроза, трябва:

1. Внимавайте да поддържате здравословна поза. Това се улеснява от ходене, плуване и терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на гърба, гърдите, корема и раменния комплекс.
2. Когато работите заседнал, подредете правилно работното си място и извършвайте физическо загряване, когато гърбът и вратът ви започнат да се схващат (в идеалния случай се наведете настрани, разтегнете и завъртете раменете си на всеки 2 часа).
3. Избягвайте наранявания на гърба и незабавно потърсете помощ от ортопед-травматолог, дори и при на пръв поглед незначително натъртване. Не трябва да предизвиквате други заболявания на опорно-двигателния апарат - особено в ставите на долните крайници.
4. Ако е възможно, разтоварете гръбначния стълб през деня (за да направите това, просто легнете на пода за 40 минути).
5. Пазете се от хипотермия и стрес.
6. Приемайте хондропротектори за защита на ставите поне 3 месеца в годината. Независимо от силата на мускулния корсет, човешкият гръбначен стълб анатомично не е адаптиран към вертикални натоварвания и следователно се нуждае от допълнителна опора.
7. Коригирайте теглото, ако е с наднормено тегло. В допълнение към поддържането на диета с ниско съдържание на въглехидрати, трябва да ядете диета с високо съдържание на витамини и минерали. През пролетта и есента могат да се приемат под формата на таблетки.
8. Спортните дейности, които включват скачане от високо или вдигане на големи тежести, трябва да бъдат ограничени.
9. Препоръчително е да спите на полутвърдо легло, а за продължително седене изберете твърди мебели. Това помага за поддържане на мускулния тонус и облекчаване на напрежението върху гръбначния стълб. Ако е възможно, трябва да закупите ортопедичен матрак и стелки за обувки.
10. Не повдигайте товари с тегло над 10 кг. Натоварването трябва да се разпределя равномерно, с мускулно напрежение и без прехвърляне на една страна. Ако е необходимо, използвайте специален спортен корсет. Не е желателно дълго време да държите товари в протегнати ръце.
11. Жените трябва да избягват да носят обувки с висок ток. Оптималната височина на тока е 2-4 см.

Тези препоръки ще бъдат полезни и за тези, които вече са болни - те ще имат благоприятен ефект върху състоянието на гръбначния стълб и ще помогнат значително да забавят патологичните промени.

И помнете: основното в профилактиката на гръдната остеохондроза е последователното придържане към здравословни навици.

Нека болката в гърдите никога не ви притеснява!