От тази статия ще научите всичко за артрозата на колянната става: какво представлява, по какви причини възниква, какви са проявите на различните етапи. Как да се лекува, как да се предотврати заболяването.
Остеоартритът на колянната става (гонартроза) е дегенеративна патология на ставата, при която хрущялът се разрушава, мускулите и връзките се увреждат, костите се деформират.
Заболяването се среща предимно след 40-годишна възраст (12–16% от хората на тази възраст са засегнати). Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете. Податливи на заболяването са спортисти и хора, занимаващи се с тежък физически труд.
Гонартрозата се развива постепенно и е придружена от болка в ставите:
- подвижността на ставите намалява;
- костната и хрущялната тъкан нараства, което пречи на нормалното функциониране на ставата.
С течение на времето това води до пълна неподвижност на ставата. Без лечение заболяването води до инвалидност.
Консервативната терапия за артроза на колянната става е възможна само в началните етапи на развитие на процеса (1 и 2), позволява ви да забавите и спрете развитието на патологията.
С напредването на заболяването лечението е само хирургично. Можете напълно (100%) да се отървете от патологията само с ендопротезиране - смяна на колянна става.
Диагностиката и лечението на артрозата на колянната става се извършва от ортопед-травматолог и други лекари. По показания се назначава консултация с ревматолог. Спортният лекар също може да идентифицира симптомите на заболяването.
Причини за заболяването и видове
В зависимост от фактора, който провокира заболяването, има 2 вида артроза на коляното:
Първичен (идиопатичен)
Този вид артроза засяга хора на средна и напреднала възраст. Началните етапи се диагностицират след 40 години, а над 70-годишна възраст гонартрозата се открива при 60% от хората. Често 2 стави са засегнати едновременно.
Първичната артроза възниква поради промени, които настъпват в тялото с възрастта, влошаване на кръвообращението и забавяне на метаболизма. Рискът от развитие се увеличава при затлъстяване и заседнал начин на живот.
Вторична форма
Вторичен - може да се появи при човек на всяка възраст и да засегне както 2 стави едновременно, така и 1.
Причините са:
- Силен стрес върху краката.
- Травми на връзки, менискус на коляното, вътреставни фрактури.
- Заболявания, при които се нарушават метаболитните процеси (заболявания на паращитовидните жлези, диабет, хемохроматоза, болест на Уилсън, подагра, мукополизахаридоза и други заболявания).
- Болести на съединителната тъкан.
- Възпалителни патологии (инфекциозен и неинфекциозен синовит и артрит), хемофилия (рядко наследствено заболяване, свързано с нарушения на кръвосъсирването).
След това ще разгледаме по-подробно какво е - артроза на колянната става, нейната степен, какви промени започват в тъканите по време на патологията.
Симптоми и три етапа на заболяването
С напредването на заболяването хрущялът започва да изтънява поради големи натоварвания или липса на хранителни вещества. Това провокира триене между костите, които се съчленяват в колянната става.
Ерозията върху костната тъкан се образува като защитна реакция на тялото - започва образуването на израстъци върху нея. Всички тези фактори водят до деформация на колянната става и нейната ограничена подвижност.
Симптоми на артроза на колянната става в 3 етапа:
| Етап | Клинични признаци | Процеси, протичащи в ставата |
|---|---|---|
| 1 |
Може да е безсимптомно Възможна болка в коленете сутрин, при клякане, при ходене по стълбите, след продължително натоварване и хипотермия Скованост в коленете сутрин Може да се развие синовит - натрупване на течност в ставата, която трябва да се отстрани чрез пункция (пробиване на кухина с течност и нейното събиране) |
Повърхността на хрущяла става грапава и суха По него се образуват пукнатини и язви |
| 2 |
Болката се появява дори при леко усилие и става по-изразена при активно ходене. Кракът не се огъва напълно, ставата периодично хруска Коляното визуално се разширява Рискът от синовит се увеличава още повече |
В отговор на повишеното натоварване на ставата, тя изглежда плоска Започва образуването на остеофити - костни израстъци Синовиалната течност става по-дебела и по-малко хранителна Ускоряват се разрушителните процеси в хрущяла |
| 3 |
Болката става хронична и преследва пациента дори в покой. И пълното сгъване, и пълното разгъване на коляното са невъзможни Ставният обем се увеличава Ходенето е трудно, много хора започват да използват патерици или бастун Може да се появи валгусна деформация на краката (Х-образна позиция на краката) или варусна деформация (О-образна позиция на краката). |
Почти няма хрущялна тъкан Костите се деформират и “притискат” една в друга, което води до ограничена подвижност в ставата |
Остра форма
Острата артроза на колянната става е момент, когато заболяването прогресира по-бързо и е по-изразено клинично.
Обострянето може да бъде резултат от:
- твърде голямо натоварване на ставата;
- хипотермия;
- неспазване на предписаната диета;
- нараняване.
Понякога гонартрозата започва остро, сякаш заобикаляйки първия етап. Това е възможно поради нараняване на коляното.
Диагностика
Ако забележите скованост в ставата си, която се появява сутрин или след продължително седене, както и болка при слизане по стълби или клякане, това може да е признак на гонартроза в стадий 1.
За да поставите точна диагноза, заповядайте на преглед при общопрактикуващ лекар, който ще ви насочи към ортопед или друг лекар.
Преди лечение на остеоартрит или гонартроза, лекарят ще проведе първоначален преглед и палпация на ставата, както и ще се обърне към:
- радиография - ще помогне да се оцени състоянието на ставата;
- Ултразвукът ще ви позволи да определите дали има съпътстващ възпалителен процес.
Методи за лечение
При артроза на колянната става нейните симптоми и лечение са взаимосвързани, тъй като много терапевтични мерки са насочени специално към премахване на тревожни признаци и подобряване на качеството на живот на човека.
Прием на лекарства, диета и тренировъчна терапия:
- забавят по-нататъшните разрушителни процеси в хрущяла;
- предотвратяване на прогресирането на болестта в по-напреднал стадий.
Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но е възможно да се спре и забави развитието на патологията.
диета
Целта на спазването на диета е да се забави по-нататъшното прогресиране на заболяването.
Какво да добавите към менюто и какво да изключите:
| Здравословни продукти | Забранени продукти |
|---|---|
| Заек, пуйка, пиле, млечни продукти, яйца (не повече от 3 броя на ден и за предпочитане без жълтъци) - служат като източници на протеини |
Тлъсто месо, колбаси, колбаси - водят до наддаване на тегло, което създава допълнителен стрес върху ставата и също така пречи на нормалното образуване на синовиална течност |
| Рибата, особено червените сортове, е богата на Омега-3 |
Брашно, сладкиши, майонеза, бързо хранене - храни, които допринасят за наднорменото тегло |
| Желирано месо от костен бульон, желатин - съдържа хондроитин и колаген, които допринасят за образуването на нова хрущялна тъкан |
Бялото зеле, доматите, чушките, патладжаните според някои версии съдържат вещества, които разрушават колагена и хондроитина - „градивни елементи“ за хрущялната тъкан Някои изследвания обаче опровергават вредата им при артроза |
| Оризът, просото и елдата съдържат сложни въглехидрати, които насърчават образуването на синовиална течност |
Яйчни жълтъци, черен дроб на треска – повишават риска от развитие на подагра |
| Извара, сирене - източници на калций |
Кафето – извлича калций от тялото, което е полезно за костите и ставите. |
| Ябълки, броколи, боб, тиква, тиквички, магданоз, копър, краставици, моркови, целина, спанак, зърнени култури, касис, грейпфрут, нар, папая, бадеми - най-здравословните храни от растителен произход Богат на полезни за ставите съставки |
Алкохолът нарушава нормалното хранене и метаболитните процеси в ставите |
| Вода (1,5-2 литра на ден) – помага за нормализиране на обмяната на веществата в организма и в частност на ставите Сокове (тези плодове и зеленчуци, изброени по-горе) |
Сол - може да доведе до влошаване |
Физическо възпитание
Ако сте развили артроза на коляното, терапевтичните упражнения трябва да се правят ежедневно. Специалните упражнения спомагат за стимулиране на кръвообращението в ставата, което ще предотврати по-нататъшни разрушителни процеси в хрущяла. Упражняващата терапия също ще увеличи подвижността на засегнатото коляно и ще предотврати болката. Въпреки това, всяка гимнастика е противопоказана при остри случаи на заболяването.
Лечебна гимнастика за коленни стави от д-р Евдокименко
Целта на този комплекс от терапевтични упражнения е да накара мускулите около ставата да работят, без да я натоварват. Гимнастиката по метода на Евдокименко показва много добри резултати при артроза на колянната става.
Упражнения:
- Легнете по корем, изпънете краката си, ръцете отстрани. Повдигнете правия си крак над пода на височина 15 см, стегнете мускулите на седалището и бедрата. Задръжте тази позиция на крака за 30-40 секунди. Остави го долу. Повторете движението с всеки крак по 1 път.
- Повдигнете прав крак над пода с 15 см и го задръжте за 1-3 секунди. Върнете се в първоначалната позиция (IP). Направете 10-12 повторения за всеки крак.
- Свийте коляното си на 90 градуса. Повдигнете свития си крак на височина 10 см от пода и го задръжте за 30-40 секунди. Направете това движение с всеки крак по 1 път. След това повторете същото упражнение, но задръжте всеки крак за 1-3 секунди. Изпълнете 10-12 повторения на всеки крак.
- Повдигнете два прави крака над пода с 10–15 см. Разтворете ги настрани и ги върнете обратно. Без да спускате краката си на пода, изпълнете движенията 8 пъти. В този случай мускулите на бедрата трябва да работят колкото е възможно повече.
- Легнете на една страна. Свийте долния крак в коляното. Оставете горната права и я повдигнете над пода на 45 градуса. Задръжте така за 30-40 секунди. Изпълнете упражнението по 1 път на всеки крак.
- Седни на един стол. Повдигнете крака си възможно най-изправен в коляното. Задръжте го за 30 секунди. Повдигнете всеки крак 2-4 пъти.
- Изправи се. Облегнете се на облегалката на стола. Застанете на пръсти. Задръжте за 30–60 секунди. Връщане към IP.
- Застанете на пръсти и задръжте тази позиция за 1-3 секунди. Връщане към IP. Повторете движението 10-12 пъти.
- Поставете десния си крак напълно на пода. Застанете на пръстите на левия си крак. Плавно се повдигнете на пръсти с десния си крак и спуснете лявата пета на пода. Разточете така 10–12 пъти.
Физическото възпитание на този автор е по-интензивно от предишното. Възможно е само при първите признаци на гонартроза. Преди да започнете да практикувате сами, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Ако почувствате силна болка при извършване на движения, спрете незабавно.
Хирургични методи
Тъй като е невъзможно да се излекува артрозата на колянната става с напълно консервативни методи, в тежки случаи лекарите прибягват до хирургични техники.
Един от най-ефективните е ендопротезирането на коляното, т.е. замяната на триещите се повърхности на ставата с изкуствени.
Периодът на възстановяване след ендопротезиране е от 3 до 6 месеца.
Извършват се и следните хирургични интервенции:
- артропластика - пластична хирургия за възстановяване на нормалната структура на ставата;
- коригиращи остеотомии – коригиране на валгусни или варусни деформации на краката, които могат да възникнат при напреднали форми на артроза.
Народни средства
Домашните лекарства могат да послужат като чудесно допълнение към традиционната терапия.
Въпреки това, преди да лекувате артроза на коляното с народни средства, консултирайте се с вашия лекар, тъй като някои естествени съставки могат да имат противопоказания или да не се комбинират с предписаните лекарства.
Ето някои ефективни, изпитани във времето рецепти:
- Говежди копита и колене - подпомагат възстановяването на хрущялната тъкан. Варете ги няколко часа. Пийте 100 ml бульон преди всяко хранене.
- Мед, ябълков оцет - облекчават подуване и болка. Компонентите се смесват в съотношение 3 към 1. Вечерта се правят компреси и се налагат за 30 минути.
- Ерусалимски артишок - помага за облекчаване на болката. В 2 литра вряща вода се заливат 350 г счукани листа и стъбла от топинамбур. Охладете до стайна температура. Накиснете марля в запарката и наложете болната става.
Профилактика
Превантивните мерки са много прости:
- Правете упражнения, но не натоварвайте много коленете си. Никога не бягайте по асфалт. Специални писти или черни пътища са подходящи за бягане.
- Избягвайте наранявания на коляното или ги лекувайте незабавно. В случай на натъртвания и навяхвания незабавно се свържете с травматолог и следвайте всичките му препоръки.
- Яжте правилно.
- Откажете се от вредните навици.
Прогноза
Артрозата е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано с консервативни методи.
Въпреки това, не се отчайвайте. При стриктно спазване на всички препоръки на лекаря можете да избегнете усложнения, да облекчите болката и да подобрите обхвата на движение в ставата.
Не отлагайте посещението при специалист, тъй като в по-късните етапи заболяването може да доведе до деформация на краката и увреждане. Съвременната медицина ги лекува хирургично.