Болката в долната част на гърба е честа причина за посещение при лекар. Причината за дискомфорт в тази област може да бъде редица заболявания.
Какво е анкилозиращ спондилит, както се вижда от силна болка в сакралната област, излъчваща се към крака, какви изследвания се извършват по време на диагностиката, причините за болка в долните лопатки и най-ефективните методи за лечение - в материала.
Болки в кръста
Внезапната поява на остра болка в долната част на гърба е доста често срещано явление. Този симптом, който е характерен за много патологични състояния, не винаги е причинен от заболявания на гръбначния стълб. Проявите и причините за болката могат да бъдат различни.
Видове болка
По естеството на болката, която се появява в лумбалната област, може да се идентифицира основната причина за дискомфорта.
Силен
Започвайки от областта на сакрума, интензивната болка се локализира в тазобедрената става. Болката излъчва надолу по крака и се усеща в стъпалото. Подобни симптоми се наблюдават при остеохондроза с риск от изтръпване на крайниците.
Механизмът на развитие на болката е компресия на седалищния нерв. Болката се влошава при бързо ходене, навеждане или кашляне. Продължителното компресиране на глутеалния мускул води до неговата атрофия.
Остра
Остра болка възниква внезапно. Те са непоносими и много интензивни, често характеризирани като „лумбаго". В зависимост от причината, болката може да бъде предизвикана от физическа активност. Придружен от скованост на движенията (понякога дори е невъзможно да се изправите). Най-малкото движение засилва симптомите. Острата болка може да продължи до шест седмици.
Дърпане и болка
Напиращата и болезнена болка в лумбалната област най-често е резултат от заболявания като херния, издатина и възпаление на седалищния нерв.
Хронична
Причината за постоянна болка в долната част на гърба може да бъде херния или изпъкналост, придружена от дегенеративни промени в гръбначния стълб. Интензивността на такива прояви се увеличава с физически упражнения и е следствие от липса на физическа активност.
Преместен
Появата на такива симптоми е вторична. Болестите на пикочно-половата система, яйчниците, простатата и други вътрешни органи са придружени от болезнени симптоми в лумбалната област.
Механични
Механичната болка се появява по време или непосредствено след физическа активност.
Облъчване
Такива болки са тъпи и болезнени. Болезнените усещания могат да се излъчват и към крака (чак до стъпалото).
Местен
Те се характеризират с появата на неприятни усещания в определена област на долната част на гърба.
Отразено
Препоръчаната болка е болка, която се усеща на различно място от действителната болка.
радикуларен
Радикуларният синдром е невралгична проява, която може да бъде придружена от изтръпване и чувство на загуба на чувствителност.
Миофасциален
Такава болка е придружена от мускулен спазъм и се усилва при докосване на мускула.
причини
Причините за болки в кръста са много разнообразни и могат да бъдат свързани с патологични състояния както в самия гръбначен стълб, така и в тъканите около него.
Експертите са идентифицирали основните патологии, които причиняват болка в долната част на гърба.
Анкилозиращ спондилит
Това е системно заболяване, придружено от възпаление на съединителната тъкан на гръбначния стълб. При спондилит се получава сливане на прешлените, в резултат на което се ограничава тяхната двигателна активност и се образува анкилоза (неподвижност на ставата). В резултат на осификация на паравертебралните връзки, гръбначният стълб постепенно се превръща в твърда, негъвкава кост.
Патологичното състояние се характеризира с нарастващи симптоми:
- Първо, болката се появява в лумбалната област, като постепенно обхваща нови области;
- негативните симптоми ви притесняват от време на време, но с течение на времето те се развиват в постоянни;
- сковаността на движенията се увеличава.
Изразителността на признаците се наблюдава през нощта. На сутринта болката става непоносима.
Остеохондроза
Растеж, разрушаване, изпъкналост на хрущялна тъкан, причинени от нарушение на тяхното хранене. Това заболяване причинява деструктивни промени в междупрешленните дискове и провокира развитието на артроза на гръбначните стави.
На този фон се развива дорсалгия (болка в гърба) с характерни прояви на стрелба в лумбалната област, с ирадиация към задните части и краката. В долните крайници се появяват слабост и чувство на изтръпване. В този случай нервните окончания на корените се притискат, което причинява усещане за парене и изтръпване.
Херния
Интервертебралната херния е усложнение на остеохондроза. Характеризира се с изпъкване на дискови фрагменти и пролабирането им в гръбначните канали.
В началния етап няма симптоми, но липсата на лечение провокира увеличаване на болката, като същевременно ограничава подвижността на лумбалната област. Наблюдават се остри усещания за болка, които се увеличават на фона на усилие, те принуждават човека да заеме противоболкова позиция.
Кифоза и сколиоза
Болката в лумбалната област е следствие от изкривяването на гръбначния стълб. В ранния стадий на деформация на гръбначното изкривяване няма негативни симптоми. Но с течение на времето се появява мускулна умора с проява на периодичен, но прерастващ в постоянен дискомфорт. Болката е болезнена по природа и се засилва при физическа активност.
Спондилоартроза
При тази патология ставният хрущял се разрушава и се образуват остеофити (костни израстъци). Това води до стесняване на гръбначния канал и притискане на нервните коренчета. В резултат на тези промени възниква интензивна болка, която се усилва при физическа активност и отшумява в спокойно състояние. Наблюдава се мускулно напрежение, което води до намаляване на двигателната активност.
Протрузия
Предпоставките за образуване на издатини са наранявания на гръбначния стълб, превишаване на допустимата физическа активност и мускулна слабост поради липса на физическа активност. В този случай се получава дискова протрузия, придружена от напрежение в кръста и болезнен дискомфорт.
Артрит
В редки случаи причината за болезнени прояви в лумбалните стави е възпаление на лумбалната област. При хроничния ход на заболяването пациентът се притеснява от "лумбаго", което често се случва поради хипотермия и преумора.
Остеомиелит
При остеомиелит се наблюдава възпалителен процес на костната тъкан. Острият период на заболяването се характеризира с пристъпи на силна болка. Липсата на терапия води до хронифициране на заболяването, но синдромът на болката продължава.
Панкреатит
Болката в долната част на гърба е признак на възпаление на панкреаса. Заболяването протича с пронизващи, режещи и дърпащи усещания с пароксизмален характер.
Спинална стеноза
Патологичното състояние се причинява от усложнения на хернии и издатини. Притискането на нервните корени провокира дискомфорт при ходене, в покой и се засилва при огъване на гърба.
Фасетен синдром
Деструктивните промени в междупрешленните дискове причиняват дегенерация на фасетните стави (свързващи прешлените отзад). Това състояние е придружено от повишено натоварване на мускулите и костите и провокира възпалителен процес с последващо развитие на спондилоартроза и дегенеративни промени.
В областта на засегнатата става се усеща болка под формата на спазми по време на огъване и въртене на долната част на гърба. Един от симптомите е скованост на движенията сутрин и нарастващ дискомфорт вечер.
Локализация
За да идентифицирате причината за болката в лумбалната област, първо трябва да определите местоположението на дискомфорта. За да направите точна диагноза, трябва да се свържете с специалист.
Болка под кръста
Причината за болката в долната част на гърба най-често е патология на гръбначния стълб или вътрешните органи. Полученият дискомфорт може да показва развитието на:
- остеопороза;
- остеохондроза;
- уролитиаза;
- възпалителен процес в уретера;
- холецистит;
- пиелонефрит;
- гастрит;
- проблеми със стомашно-чревния тракт.
В такива случаи болката се появява най-често след вдигане на тежки предмети или бързо ходене. Често болезнените усещания под долната част на гърба се появяват след тежки наранявания или инфекциозни заболявания. Те присъстват и по време на менструация, бременност и менопауза.
Болка над долната част на гърба, но под лопатките
Болката между долната част на гърба и лопатките може да бъде причинена от следните заболявания:
- патологии на гръбначния стълб в лумбалната и гръдната област или предишни наранявания на тези области;
- остеопороза;
- мускулен спазъм или напрежение;
- Панкреатит.
Подобни прояви могат да възникнат на фона на развитието на неоплазми с различна етиология.
Болка в долната част на гърба вляво
Болезнените усещания в долната част на гърба, излъчващи се към лявата лопатка и покриващи лявата страна на шията, често са резултат от инфаркт на миокарда.
Режещата болка в тази област показва вероятността от перфорирана язва.
Също така, такива симптоми могат да показват наличието на заболявания и патологични състояния като радикулит, остеохондроза и лоша поза. В такива случаи се усеща болезнена болка, която възниква на фона на липса на физическа активност или превишаване на допустимите натоварвания.
Болка в долната част на гърба вдясно
Подозрение за патология на бъбреците или пикочно-половите органи възниква, когато се появи тъпа болка вдясно. Възпалението може да има инфекциозна етиология или да е следствие от хипотермия.
Остра, внезапна болка от дясната страна показва вероятността от перфорирана язва, спукан апендицит или сигнализира за вътрешно кървене. Болката от дясната страна често показва мускулно напрежение и радикулопатия.
Болка в долната част на гърба при кашляне
Възможни причини за болка в долната част на гърба при кашляне:
- остеохондроза;
- херния;
- стеноза на нервните корени, причиняваща слабост и затруднено ходене;
- фасетна артропатия, при която възниква мускулно напрежение;
- наранен анулус фиброзус;
- патологично състояние на бъбреците.
Болезнени усещания при кашлица често се наблюдават на фона на невралгия.
Болката в кръста може да възникне по физиологични причини. Те включват:
- наднормено тегло,
- пасивен начин на живот,
- прекомерна физическа активност.
Диагностика
За да се определи източникът, който провокира болка в лумбалната област, е необходимо да се проведе цялостен диагностичен преглед. Тя включва лабораторни изследвания и инструментални процедури.
Основните от тях:
- кръвен тест (общ, биохимичен), урина;
- тестове за туморни маркери;
- рентгенова снимка на лумбалния гръбнак;
- ендоскопско изследване на вътрешните органи;
- Ехография (ултразвуково изследване);
- MRI (магнитен резонанс).
Освен това е необходимо да се потърси съвет от невролог и хиропрактик. Точната диагноза се поставя от специалист, който въз основа на резултатите от изследването ще реши как да лекува болката в долната част на гърба.
Лечение
Основните методи за лечение на болки в кръста:
- лекарствен;
- физиотерапия;
- хирургична интервенция.
Болестите, придружени от болка в долната част на гърба, могат да представляват сериозна опасност за човешкото здраве (дори смърт). Без да прибягвате до самолечение, трябва да се консултирате с терапевт, невролог или невролог. Често, за да се установи причината за болката, е необходима консултация с уролог и гинеколог.
Хирургически
Хирургическата интервенция е уместна само като спешна мярка за онкология. Специалистите извършват планирани операции само при липса на положителна динамика в терапевтичното лечение на издатини, хернии и фрактури.
лекарства
Първата стъпка в облекчаването на болката са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Използват се под различни форми – таблетки, инжекции, ректални супозитории, лепенки, мехлеми или гелове.
В зависимост от установената диагноза и тежестта на симптомите се използват и глюкокортикостероиди - хормонални лекарства, които облекчават болката и възпалението. Ако има мускулен спазъм, се предписват мускулни релаксанти.
Витамините от група В са подходящи като спомагателна терапия за подобряване на нервната проводимост. Лекарствената терапия винаги трябва да бъде придружена от нелекарствени методи на лечение: физиотерапия, физиотерапия, масаж (само извън обостряне). В зависимост от ефективността / неефективността на предприетите мерки, тежестта на симптомите и въз основа на прегледа на пациента може да се препоръча хирургично лечение - отстраняване на херния, премахване на компресията на корена на гръбначния мозък.
Лечението зависи от причината за болка в долната част на гърба. Патологиите на вътрешните органи трябва да бъдат елиминирани от специализирани специалисти; възпалителни лезии на скелетната система, системно възпаление може да изискват антибиотична терапия.
Рехабилитация
Когато състоянието на пациента се подобри и острите симптоми на заболяването се елиминират, лекарите могат да предписват физиотерапевтични сесии (електрофореза, лазерна терапия, ултразвук, магнитна терапия, транскутанна електрическа стимулация) и упражнения.
В допълнение, лекуващият лекар може да предпише акупунктура. Масажните сесии също са ефективни при лечението на тази патология.
Терапевтичните упражнения помагат за укрепване на мускулите, увеличаване на разстоянието между прешлените и премахване на болезнени прояви. Специално подбраните упражнения освобождават нервните корени от компресия, помагат за нормализиране на кръвния поток и нормализиране на метаболитните процеси.
Предотвратяване
За да се предотвратят дегенеративни промени в гръбначния стълб, е много важно всеки ден да се спазва правилен двигателен режим, да се редуват физически натоварвания, да се практикува ходене и плуване. Освен това е важно да контролирате телесното си тегло, така че гръбначният стълб да не изпитва допълнителен стрес.
Най-често лумбосакралният и шийният отдел на гръбначния стълб са засегнати от дегенеративни промени. Гръдната област, фиксирана от гръдния кош, по-рядко страда от остеохондроза. Болката се появява съответно в долната част на гърба или шията, в проекцията на гръбначния стълб. В началото може да е периодично и с умерен характер.
На този етап човек е в състояние да си помогне самостоятелно. За да намалите болката, трябва да лежите по гръб: това е най-удобната позиция на тялото, при която междупрешленните дискове, връзките и ставите на гръбначния стълб са в най-спокойно състояние. За лумбалната област това най-често е странично положение със свити крака. Можете да приемате НСПВС веднъж. Препоръчва се локално нанасяне на мехлем или крем с противовъзпалителен ефект върху болезнената област.
С напредване на процеса болката зачестява и интензивността й се увеличава. Може да се излъчва към ръката или крака. Често в крайника се появяват изтръпване (нарушена чувствителност) и двигателен дефицит (слабост). Тези симптоми показват, че гръбначните корени са включени в патологичния процес.
Също така превантивните мерки за болка в долната част на гърба включват:
- ежедневна сутрешна гимнастика;
- балансирана диета;
- спазване на режима на пиене;
- редовни профилактични прегледи.
